Wniosek o adwokata z urzędu – wzór do pobrania

Wniosek o adwokata z urzędu to pismo procesowe, które składa się do sądu w celu uzyskania pomocy prawnej finansowanej przez Skarb Państwa. Taki dokument powinien zawierać przede wszystkim dane sądu, do którego jest kierowany, dane wnioskodawcy, oznaczenie sprawy (jeżeli już się toczy), a także jasne żądanie ustanowienia adwokata z urzędu. Bardzo ważne jest również szczegółowe uzasadnienie trudnej sytuacji majątkowej, rodzinnej i zdrowotnej, która uniemożliwia poniesienie kosztów profesjonalnej pomocy prawnej.

W treści wniosku warto wskazać, czy sprawa ma charakter cywilny, karny, rodzinny lub administracyjny oraz krótko opisać jej przedmiot. Im bardziej konkretny opis, tym łatwiej sąd oceni, że udział adwokata jest potrzebny dla należytej ochrony praw strony. Do wniosku często dołącza się załączniki potwierdzające sytuację życiową (np. zaświadczenia o zarobkach, decyzje z ZUS, MOPS, orzeczenia o niepełnosprawności), dlatego w przygotowanym wzorze przewidziano miejsce na ich wymienienie.

Poniższy wzór wniosku o adwokata z urzędu do pobrania został przygotowany tak, aby można było go łatwo uzupełnić danymi konkretnej osoby. Po wypełnieniu online możesz korzystając z przycisku na dole zapisać dokument jako plik PDF i następnie wydrukować lub wysłać do sądu. Pamiętaj, że jest to uniwersalny szablon – w niektórych rodzajach spraw sądy mogą wymagać dodatkowych informacji lub formularzy, ale niniejszy wzór dobrze sprawdza się jako punkt wyjścia.

Wniosek o ustanowienie adwokata z urzędu

Miejscowość, data: ………………………………………………………………………………………………………..
Sąd: …………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Wydział: ………………………………………………………………………………………………………………………
Sygnatura akt (jeżeli jest znana): ………………………………………………………

Dane wnioskodawcy

Imię i nazwisko: …………………………………………………………………………………………………………….
Adres zamieszkania: ………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
PESEL: ………………………………………………………     Telefon / e-mail: ………………………………………………………

Oznaczenie sprawy

Rodzaj sprawy (np. cywilna, karna, rodzinna, administracyjna): …………………………………………………………..
Krótki opis sprawy: ………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Strona przeciwna (jeżeli jest znana): ………………………………………………………………………………………………

Treść wniosku

Działając jako strona w powyżej opisanej sprawie, wnoszę o:
ustanowienie dla mnie adwokata z urzędu do prowadzenia sprawy i reprezentowania mnie przed Sądem.
Oświadczam, że nie jestem w stanie ponieść kosztów wynagrodzenia adwokata bez uszczerbku utrzymania koniecznego dla mnie i mojej rodziny.

Uzasadnienie

1. Moja sytuacja majątkowa: ………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
2. Moja sytuacja dochodowa (źródła i wysokość dochodu): ……………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
3. Sytuacja rodzinna (liczba osób na utrzymaniu, szczególne potrzeby): ……………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
4. Sytuacja zdrowotna (jeśli ma znaczenie dla sprawy lub możliwości zarobkowych): ……………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
5. Uzasadnienie potrzeby udziału adwokata (zawiłość sprawy, brak wiedzy prawniczej, inne okoliczności):
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Oświadczenie o stanie rodzinnym, majątku i dochodach

Skład rodziny Wiek Źródło utrzymania
………………………………………………………. ………… ……………………………………………………….
………………………………………………………. ………… ……………………………………………………….
………………………………………………………. ………… ……………………………………………………….
Miesięczne dochody łączne gospodarstwa domowego: ……………………………………………………….. zł brutto / netto*
Posiadany majątek (np. mieszkanie, samochód, oszczędności – jeżeli dotyczy): …………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Załączniki

Do wniosku załączam w szczególności (jeśli dotyczy):
1) ……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
2) ……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
3) ……………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Podpis

………………………………………………………..
(czytelny podpis wnioskodawcy)

*niepotrzebne skreślić
Strona 1

Jak korzystać z wzoru wniosku o adwokata z urzędu

Przygotowany powyżej wzór wniosku o ustanowienie adwokata z urzędu możesz wypełnić ręcznie po wydrukowaniu lub najpierw uzupełnić elektronicznie, a następnie zapisać jako PDF. Wszystkie wykropkowane miejsca służą do wpisania danych indywidualnych – sądu, stron, sygnatury sprawy oraz Twojej sytuacji życiowej. Używaj czytelnych, konkretnych sformułowań, unikaj skrótów i niejasnych określeń.

Część z nagłówkiem „Dane wnioskodawcy” możesz rozbudować, np. dopisując numer dowodu osobistego lub dodatkowy numer telefonu. Ważne jest, aby sąd miał możliwość szybkiego skontaktowania się z Tobą, dlatego adres i dane kontaktowe powinny być aktualne. Jeżeli korespondencja ma być doręczana na inny adres niż zamieszkania, wskaż to wyraźnie w treści wniosku.

Elementy, które można modyfikować

Dane sądu i oznaczenie sprawy

W polu sądu wpisz pełną nazwę sądu i wydziału, np. „Sąd Rejonowy w Warszawie, II Wydział Cywilny”. Jeżeli nie znasz jeszcze sygnatury akt (np. dopiero zamierzasz wszcząć postępowanie), możesz pozostawić to pole puste lub dodać dopisek „sygnatura nieznana”. Rodzaj sprawy oraz krótki opis możesz dostosować do konkretnej sytuacji – im bardziej precyzyjnie określisz przedmiot sprawy, tym lepiej.

Uzasadnienie i opis sytuacji

Najważniejszą częścią wniosku jest uzasadnienie. Wzór zawiera punkty, które pomagają uporządkować informacje o majątku, dochodach, rodzinie, zdrowiu oraz potrzebie udziału adwokata. Możesz dodać kolejne punkty, jeżeli Twoja sytuacja jest nietypowa (np. zadłużenie, alimenty, koszty leczenia). Niedopuszczalne jest jednak podawanie informacji nieprawdziwych – sąd może zażądać dokumentów potwierdzających Twoje oświadczenia.

Załączniki do wniosku o pełnomocnika z urzędu

W sekcji „Załączniki” warto wymienić wszystkie dokumenty potwierdzające Twoją sytuację: zaświadczenia o zarobkach, decyzje o przyznaniu świadczeń, zaświadczenia lekarskie, umowy kredytowe, potwierdzenia kosztów leczenia. Sam układ listy jest elastyczny – możesz dopisać kolejne punkty lub zmienić ich kolejność. Im pełniejsze dokumenty dołączysz, tym większa szansa na pozytywne rozpatrzenie wniosku.

Na co zwrócić szczególną uwagę, składając wniosek

Przede wszystkim upewnij się, że wskazałeś właściwy sąd oraz że podpisałeś dokument czytelnym podpisem. Brak podpisu może spowodować zwrot pisma. Jeżeli w sprawie działa już ustanowiony z urzędu pełnomocnik (np. radca prawny), wskaż to w treści wniosku – nie można swobodnie żądać kolejnych pełnomocników z urzędu bez uzasadnionej przyczyny.

Pamiętaj także, że wniosek o adwokata z urzędu możesz złożyć na każdym etapie postępowania, zarówno przed wszczęciem sprawy, jak i w jej toku. Jeżeli Twoja sytuacja finansowa się pogorszy, masz prawo ponownie wystąpić o przyznanie pomocy prawnej. Wzór można wówczas wykorzystać ponownie, aktualizując wyłącznie dane i opis aktualnej sytuacji.

Przy wypełnianiu szablonu zachowaj jednolite formatowanie oraz czytelny podział na sekcje. Taki przejrzysty i kompletny wniosek o pełnomocnika z urzędu ułatwia sądowi ocenę Twojej sytuacji i przyspiesza rozpoznanie sprawy, a Tobie daje większą pewność, że wszystkie istotne informacje zostały uwzględnione.